Feadán Endobronchial Lumen Dúbailte
Cad é Feadán Endobronchial Lumen Dúbailte
Is cineál feadáin endotracheal é feadán endotracheal lumen dúbailte (ar a dtugtar feadán endotracheal dúbailte-lúmain nó DLT) a úsáidtear in intubation tracheal le linn máinliacht chliabhraigh agus coinníollacha leighis eile chun aeráil roghnach, aon-thaobhach a bhaint amach ar dheis nó ar an. scamhóg chlé. Tá roinnt coinníollacha ann a d'fhéadfadh aeráil aon-thaobh na scamhóg a bheith riachtanach. Áirítear le tásca iomlána scaradh na láimhe deise ón scamhóg chlé chun doirteadh fola nó pus ó thaobh ionfhabhtaithe nó fuilithe go dtí an taobh nach bhfuil tionchar aige a sheachaint. Áirítear le táscairí coibhneasta titim scamhóg amháin agus aeráil roghnaíoch na scamhóg atá fágtha chun nochtadh na struchtúr anatamaíocha atá le feidhmiú i lialanna chliabhraigh a éascú, mar dheisiú ainéaras aortach chliabhraigh, pneumonectomy nó lobectomy.
Buntáistí a bhaineann le Tube Endobronchial Lumen Dúbailte
Aeráil scamhóg:Ceadaíonn feadáin endobronchial lumen dúbailte aeráil neamhspleách gach scamhóg, rud a chuireann ar chumas aonrú roghnach scamhóg le linn lialanna thoracacha.
Cosc ar thras-éilliú:Cuidíonn scaradh na scamhóga le feadán lumen dúbailte le héilliú idir an dá scamhóg a chosc, ag laghdú an baol ionfhabhtaithe agus deacrachtaí.
Sábháilteacht feabhsaithe othar:Tá feadáin endobronchial lumen dúbailte deartha chun aeráil bheacht agus rialaithe a sholáthar, ag cur le sábháilteacht othar agus torthaí feabhsaithe i nósanna imeachta chliabhraigh.
Dearadh speisialaithe:Tá dearadh feadáin endobronchial lumen dúbailte, le dhá lumens agus cufa do gach bronchus, in oiriúint chun aeráil bheacht agus rialaithe a sholáthar le linn nósanna imeachta thoracacha.
Ár mhonarcha
Tá HangZhou Trifanz Medical Device Co., Teo lonnaithe i bpáirc bríomhar biththionsclaíoch LinPing, Hangzhou. Tá timpeallacht álainn agus iompar áisiúil ag an bpáirc. Tá an láithreán táirgthe againn féin: 1000 cearnach 100,000 ceardlann glan GMP.
Ár dteastas
Rith an CE, deimhniú córas ISO13485; is féidir le seirbhísí OEM / ODM a sholáthar.
Foireann le taithí
Tá a fhoireann T&F féin aige. Grúpa pearsanra gairmiúil agus teicniúil le beagnach 20 bliain de thaithí sa tionscal.
Ár gcuid táirgí
Feadán endotracheal, aerbhealach masc laryngeal, catheter súchán dúnta, ciorcad análaithe ainéistéise agus mar sin de.
Forbairt agus Cur síos ar an Feadán Endobronchial Lumen Dúbailte
Tá feadán endotracheal lumen dúbailte comhdhéanta de dhá fheadán endotracheal lúman beag d'fhad neamhchothrom seasta taobh le taobh. Críochnaíonn an feadán is giorra sa traicé agus cuirtear an ceann is faide sa bronchus clé nó ar dheis chun an scamhóg chlé nó dheis a aeráil go roghnach. Tugadh isteach an chéad fheadán dúbailte-lumen a úsáidtear le haghaidh bronchospirometry agus níos déanaí le haghaidh ainéistéise aon-scamhóg i ndaoine. Tá modhnuithe ar fheadán bunaidh Carlens tugtha isteach agus cinn eile. Ligeann siad seo aeráil aon-scamhóg agus an scamhóg eile tite chun máinliacht Thoracic a dhéanamh níos éasca nó indéanta. D'fhéadfadh sé seo a bheith riachtanach chun radharc na máinlia agus rochtain ar struchtúir ábhartha laistigh den chuas chliabhraigh a éascú. Déantar an scamhóg díbhoilscithe a athbhoilsciú de réir mar a chríochnaíonn an mháinliacht chun a sheiceáil an bhfuil sceitheadh nó gortuithe eile ann.
Is feadáin comhaiseach iad seo de ghnáth, le dhá chainéal ar leith agus dhá oscailt ar leith. Ionchorpraíonn siad lumen endotracheal a chríochnaíonn sa traicé agus lumen endobrónach, a bhfuil a bharr distal suite 1–2 cm isteach sa bronchus príomhghné ar dheis nó ar chlé. Teastaíonn taithí chliniciúil nach beag le feadáin endobronchial lumen dúbailte a shocrú go cuí, agus tá teicnící éagsúla forbartha chun iad a chur isteach. Agus tá insamhlóir beag ann chun cuidiú le hoiliúint rothlú feadán Carlens. Fuarthas amach go bhfuil an socrúchán níos éasca le cabhair ó threalamh snáithíní optúla cosúil le bronchoscóp. Faoi láthair, moltar scrúdú bronchoscópachta snáithíneach solúbtha roimh, le linn socrúcháin, agus ag deireadh úsáid feadáin endobronchial lumen dúbailte.
Roghnaigh an feadán endobronchial lumen dúbailte is mó a fheileann don bronchus: 41 Fr don chuid is mó d'fhir, 39 Fr d'fhir ar bheagán stádais; 37 F don chuid is mó de na baineannaigh, 35 F don chuid is mó de na baineannaigh. Déan an dá chufaí a dhíbhoilsciú go hiomlán sula gcuirtear isteach iad. Lubricate an taobh amuigh den fheadán chun an baol damáiste a laghdú le linn é a chur isteach. Lubricate an bronchoscop le glóthach uiscí chun cabhrú lena bhealach réidh tríd an bhfeadán. Agus an stylet i bhfeidhm, lúb an 10 cm distal den fheadán endobronchial lumen dúbailte 60 céim roimhe seo. Cuidíonn an ainliú seo le hionadh traicé agus íoslaghdaíonn sé an baol go réabfaidh an cufa traicé agus é ag dul thar fhiacla an othair. Agus an rinn dírithe roimhe seo, cuir barr an fheadáin ar aghaidh díreach trí na cordaí gutha. Bain an stylet. Cas go leor ar an bhfeadán endobronchial lumen dúbailte chun an barr a rothlú go 90 céim ón lárlíne chun an feadán a chur chun cinn thar an cartilage thyroid. Le haghaidh feadán endobronchial lumen dúbailte ar an taobh clé, rothlaigh tuathalach; le haghaidh feadán endobronchial lumen dúbailte ar thaobh na láimhe deise rothlaigh deiseal. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le rothlú trí chéim 180 chun pas a fháil sa cartilage thyroid.
If a 180° rotation was needed at Step (iv), rotate the double lumen endobronchial tube 90° in the opposite direction so that the bronchial lumen aligns with the appropriate bronchus. Advance the tube until snug. The average depth of insertion in a 170 cm adult is 29 cm, plus or minus 1 cm for each 10 cm increase or decrease in height.4 When advancing the tube, turning the patient's head in the opposite direction to the bronchus being intubated helps the tube advance into the correct bronchus. Perform clinical and bronchoscopic checks to confirm the double lumen endobronchial tube is correctly positioned and lung isolation has been successful. Inflate both cuffs. Consider measuring the cuff pressure (normal pressure 20–40 cm H2O, avoid pressure >40 cm H2O). Chun an scamhóg oibriúcháin a dhíbhoilsciú, clamp an cónascaire bog silicone idir an córas análaithe agus an feadán endobronchial lumen dúbailte ar an lumen oibriúcháin agus scaoil an bung ar an gcónascaire.

Chun feadán endobronchial lumen dúbailte a chur isteach go dall, ar dtús, déan laryngoscopy díreach agus amharc ar na cordaí gutha. Tá sé tábhachtach na cordaí gutha a léirshamhlú mar go bhfuil na feadáin seo mór agus go bhfuil sé níos dúshlánaí socrúcháin a dhéanamh ná SLT a chur. Nuair a bheidh na cordaí gutha léirshamhlaithe, cuir an feadán endobronchial lumen dúbailte chun cinn go réidh le barr an chuasaigh bhroincigh os comhair roimhe sin trí na cordaí gutha go dtí go dtéann an cufa bronchial trí na cordaí. Ansin déantar an feadán a iompú 90 céim ar chlé nuair a úsáidtear feadán endobronchial lumen dúbailte ar an taobh clé, agus ar dheis nuair a úsáidtear feadán endobronchial lumen dúbailte ar thaobh na láimhe deise, agus chun cinn go dtí go gcomhlíonann sé friotaíocht. Nuair atá an feadán endobronchial lumen dúbailte suite go maith, inséid an cufa tracheal agus cinntigh aeráil an dá scamhóg trí iniúchadh agus cluastuisceana araon. Fíoraigh socrúchán ceart trí aeráil a sheiceáil tríd an lumen bronchial. Ar dtús, inséid an cufa bronchial 1ml ag an am go dtí go stopann sceitheadh. Clamp as an sreabhadh gáis tríd an lumen tracheal ag an cónascaire Y agus an caipín séalaithe tracheal oscailt don aer. Seiceáil an féidir leat an scamhóg eile a leithlisiú tríd an lumen tracheal, tríd an sreabhadh gáis a chlampáil tríd an lumen bronchial.
Is féidir an feadán endobronchial lumen dúbailte a shuíomh freisin trí úsáid a bhaint as bronchoscópacht snáithíneach. Trí úsáid a bhaint as bronchoscóp snáithíneach tríd an lumen bronchial agus trí fheadán endobronchial an lumen dúbailte a threorú thar raon feidhme snáthoptaice méadaítear cruinneas an tsocrúcháin. Nuair a chuirtear isteach é, tá an feadán dúbailte lumen endobronchial ceangailte leis an gciorcad aerála tríd an gceanglóir feadán endobronchial lumen dúbailte, agus deimhníonn braite ETCO2 socrúchán sa traicé tar éis an dá chufaí a theannadh chun sceitheadh róin. Níor cheart go mbeadh gá le níos mó ná 3 ml d'aer chun séala a chruthú sa chuas bronchial. Ba cheart brú cufaí a thomhas chun gortú aerbhealaigh a chosc. Is féidir suíomh ceart an fheadáin endobronchial lumen dúbailte a dhearbhú trí chluasán nó le bronchoscópacht snáithíneach. Deimhnítear auscultation agus gluaiseacht balla cófra déthaobhach ar dtús. Ar chlampáil cónascaire géaga an lumen endobronchial, ba chóir go mbeadh fuaimeanna anála as láthair ó thaobh comhfhreagrach na scamhóg má tá an lumen endobronchial sa bronchus ceart. Ar an gceanglóir géaga endotracheal a chlampáil agus a aeráil tríd an lumen endobronchial, ba chóir go mbeadh fuaimeanna anála as láthair ó thaobh eile an chófra. Nuair a bheidh an feadán endobronchial lumen dúbailte i bhfeidhm, deimhnigh socrúchán ceart tríd an raon feidhme snáthoptaice a chur isteach tríd an lumen tracheal chun a fhíorú go bhfuil an lumen bronchial sa bronchus príomh-ghéar ceart agus nach bhfuil aon herniation cuff bronchial.
Tá an chuid endobronchial sa phríomh bronchus ceart. Ba chóir go mbeadh feadán endobronchial lumen dúbailte ar an taobh clé sa phríomhbhronchus ar chlé, agus ba chóir go mbeadh feadán endobronchial lumen dúbailte ar an taobh dheis sa phríomhbhronchus ar dheis. Ba chóir go mbeadh na fáinní bronchial anterior leis na snáithíní fadaimseartha posterior chun cabhrú le aithint taobh. Ba chóir go mbeadh an cufa bronchial díreach le feiceáil gan herniation cufa thar an gcarina nuair a bhíonn sé teannta. Ba chóir go mbeadh bronchus an lobe uachtair ar dheis (RUL) inaitheanta tríd an bpríomhbhronchus ar dheis le 3 bhrainse lobar (apical, anterior agus posterior). Ansin, cuirtear an bronchoscóp snáithíneach chun cinn tríd an lumen endobronchial. Le haghaidh feadán endobronchial lumen dúbailte taobh clé, a aithint bunús na bronchi uachtair agus íochtair ar chlé (dearbhaigh nach bhfuil barr an orifice endobronchial occluding an taobh clé uachtair nó bronchi íochtair). Le haghaidh feadán endobronchial lumen dúbailte ar thaobh na láimhe deise, aithnigh ailíniú maith idir sliotán oscailt an lumen endobronchial i gcoibhneas le bronchus an lobe uachtair ar dheis (chun ligean don bronchus lobe uachtarach ar dheis a aeráil). Sainaithin an bronchus intermedius agus bronchus an lobe íochtair ar dheis i bhfad siar. Is é bronchoscopy snáithíneach an caighdeán óir chun socrú ceart a dhéanamh ar fheadán endobronchial lumen dúbailte. Tá Auscultation ina n-aonar neamhiontaofa mar tháscaire ar shocrúchán ceart feadán dúbailte lumen endobronchial.
Bronnascóip a úsáid chun an bronchus a channú agus an feadán a rothlú thar an scóip. Cuir an raon feidhme i gcónaí sa lumen bronchial (níos faide). Ba chóir stylet a úsáid nuair a bhíonn feadán endobronchial lumen dúbailte á chur. Seiceáil socrúchán i gcónaí nuair a dhéantar athruithe ar sheasamh an othair, nó nuair a dhéantar athruithe idir gnáth-aeráil agus aeráil scamhóige leithlis. Chun cabhrú leis an bronchus a channú, rothlaigh an feadán i dtreo an bronchus atá le cannáil, cas ceann an othair go dtí an taobh eile agus sleamhnaigh an feadán síos go réidh go dtí go mbraitheann friotaíocht. Chun aeráil aon-scamhóg a thionscnamh, teanntar an cufa bronchial, clampáiltear an scamhóg atá le haonrú ag an gcónascaire comhfhreagrach, ansin osclaítear an cónascaire chuig an atmaisféar chun ligean don scamhóg titim. Is é titim na scamhóg is tapúla má chuirtear tús leis ag deireadh an lae.
Treoirlínte chun Oiriúnacht Méid Feadáin Endobronchial Lumen Dúbailte a Chinneadh
Nuair a bhíonn an cufa bronchial de fheadán endobronchial dúbailte-lúman (feadán endobronchial lumen dúbailte) teannta ag baint úsáide as an teicníc róin caighdeánach faoi uisce, déantar tástáil le haghaidh sceitheadh aeir roimh agus le linn boilsciú cufa bronchial trí bhrú a dhéanamh ar an taobh bronchial go dtí buaicbhrú aerbhealaigh de 25. –30 cmH2O agus an taobh tracheal á nascadh le séala faoi uisce 1-cm. Measadh go bhfuil méid an fheadáin endobronchial lumen dúbailte oiriúnach don othar aonair má chomhlíontar an dá chritéar seo a leanas, aimsítear roinnt sceitheadh aeir nuair a dhíbhoilscíonn an cufa bronchial, rud a léiríonn nach raibh an feadán ding go docht sa bronchus. Faightear séala aerdhíonach an bronchus le níos lú ná an méid scíthe, toisc go bhféadfadh an cufa seo a saintréithe ísealbhrú a chailleadh má teannaítear é go dtí méid níos mó ná an méid scíthe. Mar sin féin, ní chlúdaíonn na treoirlínte seo gach cás féideartha, mar sin ba mhaith liom roinnt eile a chur leis na critéir thuas.
Nuair a chruthaíonn forbairt wrinkle sa chufa cainéal chun gás a éalú timpeall an chufa, ní mór brú intracuff a mhéadú chun an wrinkle a scriosadh. Go minic, áfach, níorbh fhéidir séala aerdhíonach a fháil in ainneoin cufa bronchial an fheadáin inobronchial lumen dúbailte a bhogadh go méideanna réasúnta mór, rud a d'fhág go raibh an brú infhéitheach an-ard. Má tharlaíonn brú arda intracuff agus sceitheadh leanúnach le hinstealladh níos lú ná, ach in aice leis an méid scíthe, is cosúil nach féidir an cufa bronchial a mhúnlú go dtí an bronchus. Má aimsítear roinnt sceitheadh aeir agus an cufa bronchial deflated, ach leanann brú intracuff ard athrú beag ar an toirt cuff le sceitheadh aeir leanúnach, is cosúil go bhfuil an lumen dúbailte feadán endobronchial méid cuí ach sách mór don bronchus, mar sin an wrinkle ar an cuff ní féidir a unfolded. Sa chás seo, bunaithe ar an gceanglas cliniciúil a bhaineann le leithlisiú uiscedhíonta, féadfar cinneadh a dhéanamh chun feadán endobronchial lumen dúbailte níos lú a athrú. Chun gortú bronchial ischemic a chosc agus an oiread seala aerdhíonach agus is féidir a bhaint amach, ba cheart go mbeadh an brú intracuff.<44 cmH2O, at which the mucosal capillary perfusion was reported to decrease, and the cuff inflation volume should be less than the resting volume, regardless of whichever comes first.
Nuair nach n-aimsítear sceitheadh aeir fiú nuair a thit an cufa bronchial go hiomlán, d'fhéadfadh dhá mhíniú a bheith ann air seo. Is é ceann amháin go bhfuil an feadán endobronchial lumen dúbailte wedged go docht isteach sa bronchus, agus sa chás sin ba chóir an lumen dúbailte feadán endobronchial a athrú le haghaidh ceann amháin níos lú, agus an ceann eile go bhfuil an méid feadán cuí, ach na fillteáin frill-mhaith, déanta. ag foircinn an cufa, oibrigh mar bhac ar sceitheadh. Bealach amháin chun idirdhealú a dhéanamh idir an dá imthosca ná méid beag aeir a instealladh i bhfad níos lú ná an méid scíthe agus seiceáil an brú intracuff: nuair a bhíonn an brú intracuff níos ísle ná an brú a laghdaíonn perfusion mucosal, ba cheart méid an fheadáin a chinneadh. leordhóthanach.
Tá HangZhou Trifanz Medical Device Co., Teo lonnaithe i bpáirc bríomhar biththionsclaíoch LinPing, Hangzhou. Tá timpeallacht álainn agus iompar áisiúil ag an bpáirc. Tá sé in aice le Shanghai, Ningbo agus calafoirt tábhachtacha eile. Is fiontar nuálaíochta eolaíochta agus teicneolaíochta comhtháite í an chuideachta, atá ag gabháil go príomha le taighde, forbairt, táirgeadh agus díolachán caititéar leighis i réimsí riospráid, ainéistéise, agus galair thromchúiseacha. Tá a fhoireann T&F féin aige: grúpa pearsanra gairmiúil agus teicniúil le beagnach 20 bliain de thaithí sa tionscal; féin An láithreán táirgthe: 1000 cearnach 100,000 ceardlann glan GMP; i measc fostaithe na cuideachta, níos mó ná 80% d'fhoireann an choláiste agus na hollscoile cuntas ar ghníomhaíochtaí táirgthe agus oibríochta na cuideachta i gcomhréir dhlúth leis na ceanglais náisiúnta agus idirnáisiúnta a reáchtáil ar an gcóras bainistíochta cáilíochta oibríocht scamall, ritheadh an CE, deimhniú córas ISO13485; is féidir le seirbhísí OEM / ODM a sholáthar.




Teastas




físeán
CC
Is monaróirí agus soláthraithe feadán endobronchial dúbailte lumen gairmiúla sa tSín atá againn, atá speisialaithe i seirbhís saincheaptha ardchaighdeáin a sholáthar. Cuirimid fáilte mhór romhat chuig feadán endobronchial lumen dúbailte mórdhíola saor ónár mhonarcha.










